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临床助理医师考试辅导：抗精神失常药(2)
丙米嗪
1)作用
①中枢神经系统：药物可抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中两种递质的浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
②自主神经系统：有阻断M胆碱受体作用，与其不良反应有关。
③心血管系统：对心肌有奎尼丁样作用;可引起血压下降、心动过速、心律失常。
2)用途
①抑郁症：对内源性、反应性、更年期抑郁症较好，对伴有焦虑的抑郁症疗效显著。
②儿童遗尿症：剂量依年龄不同而有差异，疗程为3个月。
3)不良反应：常见如口干、视力模糊、眼压增高、便秘、心动过速、尿潴留等阿托品样作用;过量可引起血压下降、心律失常。故前列腺肥大、青光眼禁用，心血管病患者慎用。