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临床助理医师辅导:肺癌病理分类
(一)分类
1.病理大体分2型:肺癌右肺多于左肺,上叶多于下叶。中央型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门;周围型肺癌起源于肺段支气管以下的肺癌,位于肺周围部分。
2.病理组织分4型
(1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见(50%)。多见于>50岁老年男性,中央型多见,向管腔内生长,早期支气管狭窄,易致癌性空洞或癌性肺脓肿,生长慢,通常经淋巴转移,血行转移晚,放疗、化疗敏感,手术机会较多。
(2)小细胞肺癌:又称未分化小细胞癌或燕麦细胞癌。恶性程度最高,发病年龄40~50岁,多见于男性,大多为中央型,发病率比鳞癌低。细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒。癌细胞质含神经内分泌颗粒,恶性程度高,生长快,早期淋巴和血行广泛转移,易致副癌综合征。放疗、化疗敏感,但预后最差。
(3)腺癌:发病年龄小,女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌,少数则起源于大支气管,早期一般没有明显临床症状,往往在胸部X-ray检查时发现,表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。生长慢,有时早期血行转移,淋巴转移晚。
(4)大细胞肺癌:此型肺癌较少见,约半数起源于大支气管。细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,排列不规则。大细胞癌分化程度低,常在发生脑转移后才被发现,手术机会较多,但预后很差。
肺癌较常见的类型,是(D)
A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌
下列哪项对肺鳞癌不正确(C)
A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速,病程短D.对放疗、化疗较敏感E.血行转移发生晚
预后最差的肺癌是(B)
A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌
肺癌组织学类型中多见于女性的是(B)
A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌