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子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,多见于围绝经期和绝经后女性,平均发病年龄为60岁,年轻者少见。占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,近年来发生率有上升趋势。在某些欧美国家,其发病率已占妇科恶性肿瘤的第一位,在我国其发生率也明显上升。子宫内膜癌分为两型。Ⅰ型为雌激素依赖型,约占子宫内膜癌80%,主要为各种类型的腺癌;多发生在绝经前或围绝经期妇女。病理类型常伴有子宫内膜不典型增生,分期早、进展慢。Ⅱ型为非激素依赖型,占l0%,包括浆乳癌、透明细胞癌等。多发生在绝经后,伴有萎缩性内膜,分化差,侵袭性强。
可能与下列因素有关:
1.子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗。
(1)内源性雌激素增高:如无排卵性功血,多囊卵巢综合征,功能性卵巢瘤等。
(2)外源性雌激素长期刺激:如雌激素替代疗法,随着选用雌激素剂量及使用时间的延长,危险性增加。
2.与子宫内膜增生有关:子宫内膜增生可发展为内膜癌,不同增生发展为内膜癌的几率不同:单纯型增生为l%、复杂型增生为3%、不典型增生约为30%。
3.遗传因素:家族性子宫内膜癌,乳癌,结肠癌史。
4.其它:肥胖,高血压,糖尿病,未婚,少产,晚绝经是内膜癌的高危因素。
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