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维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断:
(1)甲状腺功能低下:出生后2~3个月即出现甲状腺功能不足表现,如生长发育迟缓、出牙延迟,前囟宽大,闭合延迟,但患儿智力低下,有特殊外貌,体温低及大便秘结,血清钙、磷正常,X线见骨龄虽较正常同龄儿迟,但钙化正常。血清TSH测定可资鉴别。 环球网校整理
(2)软骨营养不良:头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等与佝偻病似,但四肢及手指粗断,五指齐平,腰椎前凸,臀部后凸,血清钙、磷正常。
(3)远端肾小管性酸中毒:可出现佝偻病表现,但患儿畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,排碱性尿(尿PH>6),血钙、磷、钾均低,血氯高,2~3岁后仍有活动性佝偻病表现应考虑本病。
(4)肾性佝偻病:因先天或后天原因引起慢性肾功能障碍所致。钙、磷代谢失调,血钙低,血磷高,继发性甲状旁腺功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病表现。
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