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| 1999年2月WHO的报告接受了1997年由美国糖尿病协会(ADA)关于分类的建议。 (一)新分类法要点 1．取消"IDDM"和"NIDDM"的名称。 2．保留1型和2型糖尿病的名称，但不使用罗马数字。 3．保留妊娠糖尿病(GDM)。 4．糖耐量低减(IGT)不作为亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。 5．取消营养不良相关糖尿病。 (二) 糖尿病分型及各型糖尿病简介★ 1.1型糖尿病（T1DM）： 胰岛β细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足； 起病急、代谢紊乱重，易发生酮症； 多发生于青少年，但也可见于成年甚至老年人； 血清中常可检出胰岛或胰岛素相关抗体，如胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65)； 可与其他自身免疫疾患并存。需注射胰岛素以维持生命。 2．2型糖尿病（T2DM）： 有较强的遗传易感性，肥胖者居多； 以胰岛素抵抗为主要缺陷，也存在胰岛素不足； 较少发生酮症酸中毒，较早发生大血管和微血管并发症。 3．其他特殊类型糖尿病： 包括所有继发性糖尿病。 已经明确证实为单基因遗传缺陷糖尿病如青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)均列入此类。 4．妊娠期糖尿病： 指在妊娠期发生的糖尿病和糖耐量低减，不论今后是否使用胰岛素，也不论糖代谢异常是否在分娩后存在。 |