2022年临床助理医师考试备考题库(68)

2022年临床助理医师考试备考题库(68)

1. 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是：

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展

2. 女，25岁，妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是：

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

1.【答案】C。解析：协调性子宫收缩乏力表现为宫缩<2次/10分钟，持续时间少于60秒。该初产妇第一产程宫缩10～15分钟一次(宫缩<2次/10分钟)，持续30秒(少于60秒)，宫口开大2cm，可见该产妇有协调性子宫收缩乏力。若已进入第二产程，胎头≥+3能经阴道分娩，由于胎心102次/分(正常值110～160次/分)，有胎儿窘迫征象，应立即行产钳术助娩(C对)尽快结束分娩，故不考虑立即行剖宫产术(A错)和等待自然分娩(B错)。当出现协调性宫缩乏力或不协调宫缩乏力恢复协调性时，可以静脉滴注缩宫素，由于没有产钳助娩加速产程的效果明显，因此不考虑静脉滴注缩宫素加强宫缩(D错)。静脉推注地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时，由于患者已进入第二产程(宫口已开全)，因此不考虑静脉推注地西泮加速产程进展(E错)。

2.【答案】E。解析：此题属于理解判断题，应用学到的栓塞和血栓形成的知识，判断在分娩时可能出现羊水栓塞的现象，而不属于其它情况。

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