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2022年临床助理医师考试备考题库(69)
1. 女，32岁。阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性。患者首 选的治疗药物是：
A.链霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素
2. 女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅱ级，首先应做的检查项目为：
A.宫颈碘试验
B.重复宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
1.【答案】B。解析：细菌性阴道病的典型白带为均质、稀薄、白色、鱼腥臭味，线索细胞为其特征性细胞。本例阴道分泌物增多，白带稀薄，镜检示线索细胞，应诊断为细菌性阴道病，其常见病原菌为加德纳菌、厌氧菌，首 选药物为甲硝唑。甲硝唑能抑制厌氧菌生长，不影响乳酸杆菌生长，是较理想的治疗药物，答案为B。②链霉素因为耳毒性较大，临床上少用。红霉素、青霉素主要用于G+茵感染的治疗。氧氟沙星主要用于(革兰阴性菌感染的治疗)。
2.【答案】D。解析：①宫颈刮片细胞学检查是目前普查宫颈癌的主要方法，诊断标准采取巴氏染色5级分类法。Ⅰ级为正常，Ⅱ级为炎症，Ⅲ级为可疑，Ⅳ级为高度可疑癌，Ⅴ级为典型癌细胞。Ⅲ级和Ⅲ级以上均应在阴道镜观察下选择可疑病变区行宫颈活组织检查，以明确诊断(D)。②宫颈碘试验对宫颈癌的诊断无特异性。③宫颈锥形切除+病检为有创检查，适用于宫颈刮片多次阳性而宫颈活检阴性者。
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