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2022年临床助理医师考试备考题库(70)
1. 60岁，女性。原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是：
A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮
2. 女48岁。放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈光滑，宫颈细胞检查无异常。首 选处理方法：
A.止血药治疗
B.抗感染治疗
C.取出IUD+诊断性刮宫术
D.取出IUD+抗感染治疗
E.人工周期治疗
1.【答案】E。解析：①高血压为子宫内膜癌的高危因素之一。绝经期老年妇女不规则阴道流血，首先应考虑子宫内膜癌。为明确诊断，应首 选分段诊刮(E)。②B超检查、细胞学检查均为子宫内膜癌常用的筛查方法，故不答AD，血清CA125测定主要用于诊断卵巢上皮癌。盆腔核磁共振成像为影像学裣查，不能确诊子宫内膜癌。
2.【答案】C。解析：解析：IUD的放置期限为10年(含铜)、20年(宫铜)，本例己放置10年。不规则阴道流血是放置IUD的常见副作用，但一般仅发生于刚放置后的3-6个月，可自行恢复。本例放置10年后出现不规则阴道流血，对于围绝经期患者，应考虑子宫内膜癌的可能，故应取出IUD。行诊断性刮宫以排除子宫内膜癌(C)。②对不明原因的阴道出血，单纯止血治疗效果不好，故不答A。根据题干，本例无感染征象，不答BD。本例为围绝经朝患者，无需行人工周期调节，故不答E。
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