2022年临床医学考试题库及答案(1)

2022年临床医学考试题库及答案(1)

【A1型题】

1. 中央型肺癌最常见的病理类型是：

A.腺癌 B.类癌

C.小细胞瘤 D.鳞癌

E.大细胞癌

2. 引起药物首过消除最主要的器官是：

A.肝 B.肾

C.肺 D.肠黏膜

E.门静脉

3. 不影响药物在体内分布的因素是：

A.药物的脂溶度 B.药物的pKa

C.给药剂量 D.血脑屏障

E.器官和组织的血流量

4. 药物的副反应是：

A.难以避免的 B.较严重的药物不良反应

C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性

E.与药物治疗目的有关的效应

5. 治疗指数：

A.比值越大就越安全 B.ED50/LD50

C.ED50/TD50 D.比值越大，药物毒性越大

E.LD50/ED50

6. 临床上新斯的明禁用于：

A.麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻

C.手术后尿潴留 D.重症肌无力

E.筒箭毒碱过量中毒

参考答案

1.【答案】D。解析：中央型肺癌是指发生于主支气管或叶支气管的肺癌，其病理类型以鱗癌最多见(D)，肺鳞癌约80%～85%为中央型。肺腺癌多为周围型。小细胞癌、大细胞癌多为中央型肺癌，但由于临床上少见，故答案为D而不是CE。肺类癌更少见。

2.【答案】A。解析：①肝脏是人体代谢的中心工厂，许多药物进入人体后，均可经肝脏代谢，因此肝是药物首过消除最主要的器官(A)。②有些药物在肺内代谢，肺也就成为了另一个首过消除的器官。此外，肠壁细胞也具有首过消除作用。

3【答案】【答案】C。解析：①药物吸收后从血循环达到机体各个部位和组织的过称，称为分布。药物在体内的分布受很多因素的影响，包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的pKa和局部的pH值、药物转运载体的数量和功能状态、血脑屏障等。②药物在体内的分布与给药剂量无关(C)。

4.【答案】【答案】A。解析：①药物的副反应，也称副作用。由于药物选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就称为副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，是难以避免的(A对)，多数副反应较轻微，并可以预知。②剂量过大时产生的不良反应属于药物的毒性反应，而不是副反应。药物作用选择性越低，副反应越多。副反应是与药物治疗目的无关的效应。

5.【答案】E。解析：①半数有效量(ED50)是指质反应中，能引起50%的试验动物出现阳性反应时的药物剂量。半数致死量(LD50)是指质反应中，能引起50%的试验动物死亡的药物剂量。②通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数(TI)，用以表示药物的安全性(E对)。相对来说，治疗指数越大，药物越安全，但以治疗指数来评价药物的安全性，并不完全可靠，故不答A。

6.【答案】B。解析：①乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合抑制其活性，造成乙酰胆碱在体内堆积，产生拟胆碱作用，能促进胃肠道平滑肌收缩，促进肠内容物排出，故新斯的明禁用于机械性肠梗阻;②ACDE均属于新斯的明的适应证。

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