2021年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(6)

2021年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(6)

A1型选择题

26、有一老人被打后，入院检查中出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软其死亡原因最可能是下列哪一项( )

A.心肌梗死

B.脑出血

C.动脉瘤破裂

D.肺动脉栓塞

E.心力衰竭

【答案】A

【解析】本题选A。尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软，提示存在心肌梗死。心肌梗死时，心肌缺血坏死，心室壁软化，出现反常运动等病理改变。

27、患者女，70岁，长期失眠服用地西泮，关于苯二氮卓类药物的叙述，下列哪项是错误的( )

A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.首选用于治疗癫痫持续状态

D.可缩短睡眠诱导时间

E.较大量易引起全身麻醉

【答案】E

【解析】苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。

28、股骨颈骨折中外展骨折是指Pauwels角( )

A.大于30°

B.大于50°

C.小于30°

D.小于50°

E.小于35°

【答案】C

【解析】股骨颈骨折按骨折线分类中有外展骨折，主要是指Pauwels角小于30°的骨折。记忆性知识。

29、肾小球疾病最主要的发病机制是( )

A.肾小球高灌注

B.高血压

C.过敏反应

D.血脂异常

E.免疫异常

【答案】E

【解析】多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎症介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。

30、下列关于垂体腺瘤说法错误的是( )

A.垂体腺瘤是垂体部位的常见肿瘤

B.良性肿瘤占绝大多数

C.激素分泌性腺瘤较无激素分泌的腺瘤多

D.功能性垂体腺瘤是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现

E.无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性

【答案】C

【解析】垂体部位的肿瘤以垂体腺瘤占绝大多数，良性肿瘤占绝大多数，无激素分泌的腺瘤较激素分泌性腺瘤多。

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