2021年临床助理医师考试医学综合笔试第三单元试题练习(7)

A1型选择题

31、霍乱最主要的传播形式是通过( )

A.苍蝇媒介

B.呼吸道

C.水

D.生活接触

E.以上都不是

【答案】C

【解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，患者吐泻物中含大弧菌，通过污染水和食物传播流行，临床特征为起病急骤，剧烈吐泻，排泄大量米泔水样肠内容物，脱水，肌痉挛和尿闭。严重者可因休克、尿毒症和酸中毒而死亡。

32、日本血吸虫引起的肝硬化为( )

A.胆汁性肝硬化

B.门脉性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.干线型肝硬化

E.酒精性肝硬化

【答案】D

【解析】日本血吸虫引起干线型肝硬化。

33、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿病是( )

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风

【答案】A

【解析】强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点。

34、慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是( )

A.产生胃壁细胞抗体

B.在胃黏液上具有Hp靶位

C.细胞毒素作用

D.免疫反应

E.产生多种酶及代谢产物

【答案】A

【解析】胃壁细胞抗体是人体内的自身抗体，引起自身免疫性胃炎，即A型胃炎，而幽门螺杆菌感染是引起B型胃炎，除选项A外的其余四项均与幽门螺杆菌感染有关：Hp在黏液上具有靶位，可与上皮细胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位结合，使微绒毛脱落，细胞骨架破坏;细胞毒素可引起细胞的空泡变性，Hp感染后可以通过细胞免疫、体液免疫(产生抗体)和诱发机体的自身免疫反应，引起或加重胃炎的形成。产生多种酶及代谢产物，如尿素酶及其产物，试验证实尿素酶在胃内水解大量尿素产生大量氨，可造成显著的胃黏膜损害。

35、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是( )

A.滑动性疝多见于右侧

B.嵌顿性疝多发生在股疝

C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

【答案】E

【解析】滑动性疝多见于右侧。难复性疝的特点是疝内容不能回纳或不能完全回纳，嵌顿性疝通常发生在股疝。直疝不进入阴囊，极少发生嵌顿，疝内容物多为小肠或大网膜。当发生绞窄时症状多较严重，肠袢坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解，并不说明病情好转。

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