200个临床助理医师考试冲刺必背考点

1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效【4-6小时内】。

2.重金属中毒时解毒药效果最好的是【二巯丁二钠】。

3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸】。

4.银环蛇咬伤致死主要原因【呼吸衰竭】。

5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法【单价抗蛇毒血清】。

6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。

7.【肉毒杆菌食物中毒】以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高。

8.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是【人工呼吸和胸外心脏按压】。

9.重度哮喘时，应采取的措施有吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素。

10.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是【24小时以上】。

11.重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过【1.5g】。

12.重度支气管哮喘，一般抢救措施是静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体。

13.支气管哮喘发作期禁用【吗啡】。

14.支气管哮喘的临床特征是【反复发作阵发性呼气性呼吸困难】。

15.急性肺脓肿的治疗原则【积极抗感染，辅以体位引流】。

16.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是【大量脓臭痰】。

17.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是【安静休息，消除紧张情绪】。

18.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。

19.肺结核大咯血，最危险的并发症是【窒息】。

20.浸润型肺结核大咯血采取【患侧卧位】。

21.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是【控制感染】。

22.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于【气管内异物或梗阻】。

23.最易发生呼吸衰竭的是【阻塞性肺气肿】。

24.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是【劳力性呼吸困难】。

25.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是【严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰】。

26.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是【颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性】。

27.呼吸困难最常见于【左心功能不全】。

28.产生急性肺水肿时，宜用吗啡的情况是【急性心肌梗死伴持续性疼痛】。

29.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是【心脏扩大伴奔马律】。

30.心功能不全最早的体征是【舒张期奔马律】。

31.左心衰最严重的表现是【肺水肿】。

32.右心衰竭的主要临床表现是【体循环静脉淤血及水肿】。

33.急性肺水肿最有特征性的表现是【咯大量粉红色泡沫痰】。

34.产生左心衰竭的临床表现，主要是【肺淤血、肺水肿】。

35.呼吸困难最早出现于【左心衰竭】。

36.室上性心动过速最多发生于【无器质性心脏病】。

37.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是【阵发性室上性心动过速】。

38.预激综合征最常伴发【上性心动过速】。

39.预激综合征最主要的特征是【QRS波群开始部粗钝】。

40.诊断室速最有力的心电图证据是【出现心室夺获或室性融合波】。

41.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用【安装按需型人工心脏起搏器】。

42.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是【电复律】。

43.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选【心室起搏】。

44.左右束支阻滞，治疗应选用【安置心脏起搏器】。

45.最易引起阿-斯综合征的是【Ⅲ度房室传导阻滞】。

46.房颤发生后易引起的合并症是【体循环动脉栓塞】。

47.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是【支气管静脉破裂】。

48.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是【动脉栓塞】。

49.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是【尿中白细胞管型】。

50.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是【西地兰控制心室率】。

51.心绞痛及昏厥常见于【主动脉瓣狭窄】。

52.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是【速尿】。

53.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是【左室衰竭】。

54.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是【心力衰竭】。

55.二尖瓣狭窄最早出现的症状是【劳力性呼吸困难】。

56.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用【阿托品】。

57.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选【苯妥英钠】。

58.洋地黄中毒常见的心电图表现是【室性早搏二联律】。

59.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选【洋地黄】。

60.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是【心排血量急剧降低】。

61.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是【心律失常】。

62.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用【吗啡】。

63.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于【直接扩张冠状动脉】。

64.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行【非同步直流电除颤】。

65.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【均匀血性脑脊液】。

66.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用【尼莫地平】。

67.脑血栓形成最常见的病因是【脑动脉粥样硬化】。

68.脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起【脑内盗血现象】。

69.脑血栓形成治疗应选用【低分子右旋糖酐】。

70.在急性脑血管病中，起病最急的是【脑栓塞】。

71.造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤【脑炎脑囊虫病】。

72.癫痫持续状态是指【全面性强直-陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清】。

73.全面性强直-阵挛性发作时，首先要【注意呼吸道通畅】。

74.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是【双复磷】。

75.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用【解磷定】。

76.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是【静注阿托品】。

77.急性有机磷农药中毒死因，最主要【呼吸衰竭】。

78.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法【氧气疗法】。

79.下肢远端严重活动性出血时，止血带最合适扎的部位是【大腿中1/3】。

80.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：【60分钟】。

81.在创伤急救止血时，常用的止血方法有：【指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法】。

82.创伤性窒息的特征是【面部、眼结膜、上胸部淤血】。

83.胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：【二氧化碳储留，缺氧】。

84.开放性气胸的急救，首先要：【迅速封闭胸壁创口】。

85.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是【胸壁加压包扎】。

86.张力性气胸急救措施为：【粗针头排气减压】。

87.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：【胸腔穿刺】。

88.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑【心包填塞】。

89.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为【实质性脏器破裂】。

90.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是【在积极治疗休克的同时手术探查止血】。

91.胃穿孔的X线检查所见为【膈下游离气体】。

92.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是【先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛】。

93.单纯性阑尾炎的腹痛性质是【隐痛或钝痛】。

94.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是【持续性胀痛】。

95.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是【压痛已固定在右下腹】。

96.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是【呕吐】。

97.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是【突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸】。

98.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为【发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰】。

99.哪种肾外伤最常出现血尿【肾裂伤】。

100.颅内压增高的三联征是【头痛、呕吐、视乳头水肿】。

101.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是【剧烈头痛】。

102.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是【大动脉搏动消失】。

103.心跳停止时间是指【循环停止到重建人工循环的时间】。

104.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是【为迅速恢复脑的血液循环】。

105.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环【4～6分钟】。

106.胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在【右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁】。

107.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是【脑缺氧性损害】。

108.全身骨与关节结核中发病率最高的是【脊柱结核】。

109.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是【血培养】。

110.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是【非同步电击复律】。

111.发现早期直肠Ca最有意义的方法是【直肠镜】。

112.最常见的子宫肌瘤变性是【玻璃样变】。

113.肾病综合征最基本的表现是【尿蛋白大于3.5g/24h】。

114.确诊肿瘤最可靠的方法是【病理学检查】。

115.法鲁四联征最早且主要的表现是【青紫】。

116.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是【皮质醇下降】。

117.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是【脑复苏】。

118.引起牙周脓肿最常见的病原菌是【甲型溶血性链球菌】。

119.体内CO2分压最高的部位是【组织液】。

120.易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t【14q21q】〕。

121.洋地黄中毒最常见的心电图表现是【室性期前收缩】。

122.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是【Cullen征】。

123.预防手术后肺不张最主要的措施是【多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽】。

124.最常见的卵巢肿瘤并发症是【蒂扭转】。

125.急性白血病引起贫血最重要的原因是【红系增殖受白血病细胞的干扰】。

126.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是【心肌灌注】。

127.结肠癌最早出现的临床症状是【排便习惯和粪便性状的改变】。

128.导致阑尾穿孔最主要的因素是【阑尾腔阻塞】。

129.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是【希波克拉底】。

130.最常见的女性生殖器结核是【输卵管结核】。

131.偏盲型视野缺损最常见于【垂体腺瘤鞍上发展】。

132.胃溃疡最常见的位置是【胃窦小弯侧】。

133.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是【R-S细胞】。

134.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是【胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律】。

135.伤寒最严重的并发症是【肠穿孔】。

136.血浆蛋白质中含量最多的是【清蛋白】。

137.后纵隔肿瘤最常见的是【神经源性肿瘤】。

138.深静脉血栓形成最常见于【下肢深静脉】。

139.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用【标准差】。

140.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是【患病率】。

141.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是【CEA】。

142.右侧结肠癌最多见的大体形态是【肿块型】。

143.胃窦部溃疡的最佳手术方式是【胃大部切除胃十二指肠吻合术】。

144.烧伤最常见的死亡原因是【休克】。

145.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是【金黄色葡萄球菌】。

146.在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是【显性感染】。

147.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是【诊断性刮宫】。

148.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是【肾动脉造影】。

149.肌肉中最主要的脱氨基方式是【嘌呤核苷酸循环】。

150.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是【医疗保密】。

151.最有助于诊Crohn病的病理改变是【非干酪性肉芽肿】。

152.诱发DIC最常见的病因为【革兰氏阴性细菌感染】。

153.卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是【浆液性腺癌】。

154.老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是【呼吸道感染】。

155.心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用【洋地黄】。

156.腺垂体功能减退症最常见的原因是【各种垂体肿瘤】。

157.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素【弥凝】〕。

158.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是【甲状腺不发育或发育不全】。

159.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是【毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生】。

160.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是【Ph染色体阳性】。

161.硫酸镁中毒时最早出现的是【膝反射消失】。

162.最常见的子宫肌瘤类型是【肌壁间肌瘤】。

163.推行临床科学合理用血的最主要目的是【保护血液资源】。

164.引起脑萎缩最常见的原因是【脑动脉粥样硬化】。

165.最易完全再生修复的是【上皮组织】。

166.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是【巨噬细胞】。

167.AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是【肺孢子虫】。

168.社区获得性肺炎最常见的致病菌是【肺炎链球菌】。

169.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是【放射性核素扫描】。

170.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是【朗格汉斯细胞和上皮样细胞】。

171.核酸对紫外线的最大吸收峰值是【260nm】。

172.保存期内的全血最主要的有效成分是【红细胞】。

173.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是【骨髓小粒可染铁消失】。

174.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是【质子泵抑制剂】。

175.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是【脊髓】。

176.左向右分流型先心病最常见的并发症是【肺炎】。

177.细胞膜在静息情况下，离子通透性最大的是【K+】。

178.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血浆晶体渗透压增高】。

179.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是【等容收缩期】。

180.胆汁中含量最多的有机成分是【胆汁酸】。

181.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是【等渗性缺水】。

182.甲型流感病毒最易发生变异的成分是【神经氨酸酶和血凝素】。

183.急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是【CPK-MB】。

184.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在【乙状结肠和直肠】。

185.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是【局部分层穿刺】。

186.恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是【胃癌】。

187.脱敏治疗的最佳适应征为【恐怖症】。

188.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是【骨折延迟愈合】。

189.腰椎间盘突出症最常见的部位是【L5】。

190.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是【细支气管不完全阻塞】。

191.消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是【糖皮质激素】。

192.争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用哪种药物最佳【20%甘露醇】。

193.颅内肿瘤中最多见的是【神经上皮性肿瘤】。

194.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是【利尿剂】。

195.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是【血清淀粉酶】。

196.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是【心脏听诊】。

197.对绿脓杆菌【铜绿假单胞菌】作用最强的氨基苷类抗生素是【妥布霉素】。

198.正常人脑脊液中糖的最低含量为【2.5mmol/L】。

199.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为【发病率】。

200.目前我国作为处理医患纠纷案件的主要依据的法规是【《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》】

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