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2021年临床助理医师考点：溃疡性结肠炎临床表现：反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。
1.消化系统表现
(1)腹泻：见于绝大多数患者。
活动期的重要表现——黏液脓血便。
大便次数及便血的程度反映病情轻重：
A.轻者每日2～4次，便血轻或无;
B.重者每日>10次，脓血显见，甚至大量便血。
粪质亦与病情轻重有关：多数为糊状，重者稀水样。
(2)腹痛：
轻至中度，规律：疼痛——便意——便后缓解，常有里急后重。
若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜——持续性剧烈腹痛。
(3)体征：
①轻、中型：仅左下腹轻压痛。
②重型和暴发型：明显压痛和鼓肠。
③若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱
中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。
2.全身表现
①中、重型：低至中度发热，如发生高热——并发症或急性暴发型。
②重症或病情持续活动者：衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱。
3.肠外表现
外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎
4.并发症
(1)中毒性巨结肠——暴发型或重症。
最严重——横结肠。
4大诱因：
①低钾;②钡剂灌肠;③使用抗胆碱能药;④阿片类。
临表：病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。
腹部X线平片：结肠扩大，结肠袋形消失。
(2)直肠结肠癌变
(3)其他：肠道大出血、肠穿孔(与中毒性巨结肠有关)、肠梗阻(少见)。
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