2021年临床助理医师考前突击：生理学、病理学相关知识点

临床助理医师考前突击：生理学、病理学高频考点：

1.局部血液循环障碍：①局部组织血液含量的异常(充血、贫血)②血液性状和血管内容物的异常③血管壁通透性和完整性改变(水肿、出血)

2.动脉性充血：简称充血，指器官或局部组织小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增多。

3.其病理变化：器官和组织体积轻度增大，充血局部呈鲜红色，局部温度升高，触之博感。

4.镜下：局部细动脉及毛细血管扩张，大量红细胞聚集。

5.静脉性充血：简称淤血，指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积在小静脉和毛细血管内。

6.其病理变化：局部组织和器官发生肿胀体积增大，局部皮肤发绀，呈紫蓝色，局部毛细血管扩张，散热增加，体温下降。

7.镜下：常伴有组织水肿和出血，可见含铁血黄素细胞。

8.结局：长期的淤血，可使局部组织出现：①水肿和漏出性出血②实质细胞萎缩、变性以及坏死③间质纤维组织增生，最终形成淤血性硬化④侧支循环的建立及静脉曲张

9.心衰细胞：胞浆内含有铁血黄素颗粒的巨噬细胞，其常见于左心衰的病人

10.心衰的形成：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝聚形成固体质块的过程，所形成的固体质块成为血栓。

11.血栓形成的条件与机制：①心血管内皮细胞损伤②血液状态改变③血液凝固性增加

12.血小板的活化是触发凝血过程中的重要环节，表现为：①粘附②释放③黏集

13.血流减慢和血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成

14.血流凝固性增加：血液中血小板和凝血因子增多或纤容下降

15.血栓的结局：①软化、溶解、吸收②机化和再通③钙化④脱落

1)血栓机化：血栓长时间不被溶解则由内皮细胞，成纤维细胞和肌成纤维细胞自血管壁想血栓内长入，取代血栓，即肉芽组织逐渐取代血栓的过程。

2)再通：血栓部分溶解血栓内出现裂隙，新生内皮细胞长入被覆表面，形成新的血管，并相互吻合沟通，在被阻塞的血管内重建血流。

临床助理医师考前突击：生理学、病理学高频考点：

16.血栓对集体的影响：

1)可以阻塞血管裂口起到止血作用。

2)不利的影响：①阻塞血管②引起栓塞③心瓣膜病④出血

17.栓塞：在血环血液中出现的不溶于血液异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象，阻塞血管的物质称为栓子。

18.静脉与右心栓子阻塞肺动脉及其分支，左心的栓子阻塞于主动脉的分支，门静脉系统的栓子阻塞肝内门静脉分支。

19.梗死(梗塞)：局部组织因血流中断引起的缺血性坏死

1)贫血性梗塞：发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织，梗死灶缺血呈灰白色

2)出血性梗死：发生于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的血流，又称红色梗死。

20.容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。

21.球-管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%-70%的现象。

22.射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比。

23.牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。

24.基础代谢率：机体在单位时间内的基础状态下的能量代谢。

25.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂防组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。

26.肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成，并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织。

27.假小叶：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。

28.结核瘤：又称结核球，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2-5cm，单个或多个，多见于肺上叶。

29.COPD：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。

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