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(一)慢性子宫颈炎的病因
宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。由急性子宫颈炎迁延而来。
(二)病理类型
①子宫颈黏膜炎:病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外面光滑,宫颈管黏液及脓性分泌物,反复发作;②子宫颈息肉:慢性炎症长期刺激,导致局部颈管黏膜增生,突出宫颈口形成息肉。常为单个、可为多个、红色质软而脆,舌型、有蒂;③子宫颈肥大:慢性炎症长期刺激,导致腺体、间质增生,宫颈肥大、硬韧。
注意:曾经的“宫颈糜烂”的概念已经弃用,“糜烂状改变”
(三)临床表现与诊断
症状不明显,妇科检查可见子宫颈息肉、子宫颈肥大或有黄色分泌物覆盖等不同体征。慢性子宫颈炎的各种形态通过妇科检查和病理学检查可以确诊,需与子宫颈上皮内瘤变(CIN)、早期子宫颈癌以及子宫颈结核等相鉴别。
(四)慢性子宫颈炎的处理
1.宫颈息肉 应行息肉摘除术,并送病理检查。
2.慢性子宫颈管黏膜炎 应积极寻找病原体并行针对性治疗,病原体不清者可试用物理治疗或抗炎栓剂治疗。
3.子宫颈肥大 单纯的子宫颈肥大一般不需处理。
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