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2021年临床助理医师备考:胃食管反流的临床表现与治疗

环球网校·2021-02-24 14:33:09浏览11 收藏4
摘要 胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。下面是2021年临床助理医师备考:胃食管反流的临床表现与治疗。

胃食管反流病的临床表现

(1)剑突后烧灼感和反酸:是胃食管反流病最常见症状。

(2)胸骨后疼痛:发生在胸骨后或剑突下。

(3)吞咽困难等。

(4)食管外症状有咽喉部和呼吸道症状,包括慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘、咽喉部的疼痛或异物感等,严重者可发生吸入性肺炎甚至肺间质纤维化,也可能与口腔溃疡及龋齿等口腔问题相关。

胃食管反流主要诊断:

(1)最准确的方法——内镜检查。

(2)最重要诊断方法——食管pH监测。

(3)排除食管癌等其他食管疾病——食管吞钡X线检查。

胃食管反流的治疗

H2受体拮抗剂——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁——轻、中症患者;

质子泵抑制剂——奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑——目前疗效最好的抑酸剂——重症患者;

促胃肠动力药——多潘立酮、莫沙必利、依托必利——轻症患者,或作为抑酸药合用的辅助治疗;

维持治疗——有持续用药和按需治疗两种方法。前者更适用于有并发症者,如食管溃疡、食管狭窄、Barrett 食管。按需治疗以控制患者症状为前提,质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂采用最小用药剂量为宜。

手术治疗——抗反流内镜或手术(如胃底折叠术)——需长期大剂量PPI维持治疗的患者、确证是反流引起严重呼吸道疾病的患者。

以上内容是“2021年临床助理医师备考:胃食管反流的临床表现与治疗”。各位考生可以备考2021年的考试啦,为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

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