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脑梗死的诊断标准
急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)诊断标准:
急性起病。
局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木、语音障碍等),少数为全面神经功能缺损。
症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血病灶时),或持续24小时以上(当缺乏影像学责任病灶时)。
排除非血管性病因。
脑CT/MRI排除脑出血。
脑梗死的鉴别诊断
(1)脑出血
脑出血起病比脑梗死更急,多数有高血压病史而且血压波动较大,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,可以通过脑CT检查鉴别,脑CT扫描可见高密度出血灶。
(2)颅内占位
某些硬膜下血血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,出现偏瘫等症状及体征,需与脑梗死鉴别,可行头颅CT或MRI鉴别,通过影像学检查可明确颅内是否存在异常占位。
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