2021年临床助理医师备考知识点：细菌性肝脓肿典型症状

细菌性肝脓肿典型症状

细菌性肝脓肿典型症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，慢性肝脓肿时，患者食欲缺乏和周身乏力。严重时或并发胆道梗阻者，可出现黄疸。肝右叶脓肿可能会发生急性腹膜炎，少数情况下也可造成上消化道出血。

（1）寒战、高热

这种情况见于发病早期，是最常见的临床表现，一般多在先驱病变后突然出现寒战、高热，体温在38～40℃，呈弛张热型或间歇热型。每日可多次寒战、发热，体温很少降至正常，常伴有脉速、大量出汗等现象。每日有发冷发热者，提示为多发性肝脓肿

（2）肝区疼痛

疼痛多为持续性钝痛，疼痛剧烈者常提示单发性脓肿。右肝脓肿者感右侧季肋部疼痛，左肝或左右都有肝脓肿者上腹部可出现疼痛。有时因炎性刺激膈肌或感染向胸膜、肺部发展而引起胸痛，刺激性咳嗽和呼吸时疼痛加重。疼痛常向右肩放射，左肝脓肿亦可向左肩放射。

（3）消化道症状

由于脓毒性反应及全身消耗，多数患者有乏力、食欲不振、恶心、呕吐，短期内便可呈现重病面容，少数患者有腹泻、腹服、呃逆等症状。

（4）肝大

70%的患者有肝大，肝明显向肋缘下增大者、多发性肝脓肿可能性较大。若肋缘下未触及肝脏，可能因脓肿位于肝顶部，或因腹肌紧张不易扪及。

（5）肝区压痛、叩痛

肿大的肝脏常伴有明显压痛，叩击肝区时疼痛。肝右叶的脓肿，无论单发多发，多有右肋缘下压痛，肝左叶的脓肿可能有上腹部压痛。肝区有局限性压痛点者多为单发性，并可能靠近肝表面。

（6）肝区局限性隆起

部分患者肝区可有局限性隆起，右胸常呈饱满状态，肋间隙增宽，并有触痛。如脓肿靠近体表，皮肤可见红肿，可触及波动感。

细菌性肝脓肿典型症状

（7）脾大

脾常有增大现象，而阿米巴肝脓肿者脾大不常见。有门静脉血栓形成者，疾病恢复后可出现门静脉高压症。

（8）腹水

腹水见于晚期重症患者，以门静脉炎性肝脓肿较多见。腹水产生可能与以下因素有关，门静脉炎引起门静脉阻塞;多发性门静脉周围脓肿压迫门静脉影响循环;肝脏功能损害致低蛋白血症;若有脓肿破裂，并发弥漫性腹膜炎时亦可出现腹水。

（9）黄疸

黄疸多出现在晚期，常见于多发性肝脓肿。因门静脉炎引起的肝脓肿黄疽较轻，由化脓性胆管炎引起肝脓肿则黄疸显著。

（10）肺部改变

多为呼吸运动受限，呼吸音减弱，肺底部啰音及摩擦音。

防止免错过现场确认时间和临床助理医师考试缴费时间。建议考生 免费预约短信提醒服务，可了解到考试相关进程。

以上是环球网校小编为大家发布的2021年临床助理医师备考知识点：细菌性肝脓肿典型症状。各位同学还可以点击下方按钮免费下载2021年临床助理医师考试大纲、历年真题备考资料。2021年临床助理医师考试大纲已经公布了，大家要及时下载考试大纲，做好复习规划哦。