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单纯性下肢静脉曲张的下肢静脉的病因和发病机制
静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成静脉压力升高。离心愈远的静脉承受的静脉压愈高,因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速。
单纯性下肢静脉曲张的治疗
1.非手术治疗:适用于病变局限、程度轻者;年老体弱、不耐受手术者;妊娠妇女。
①弹力绷带或弹力袜,避免久站、久坐和重体力劳动。
②注射硬化剂:适用于少量、局限的病变或作为手术的辅助疗法。
2.手术治疗:是根本的治疗方法,适用于能耐受手术并且深静脉通畅的病人。包括:大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全的,可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术。
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