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2020年临床助理医师二试备考:幽门螺杆菌检查阳性,没有症状也需要根除吗?

环球网校·2020-10-20 11:31:17浏览21 收藏10
摘要 目前大多的查体中心都在查幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌,第一,全球半数以上的人口都感染幽门螺杆菌;第二,我国是高感染率国家;第三,它会引起一系列临床疾病,并不是独立的疾病。下面是2020年临床助理医师二试备考:幽门螺杆菌检查阳性,没有症状也需要根除吗?

幽门螺杆菌检查阳性,没有症状也需要根除吗?

幽门螺杆菌检查后,目前医学界有两种意见:

主流观点认为,即使没有症状,也建议检测与根除,比如日本,12岁以上强制检测和根除,所以日本的胃癌发生率逐年在下降;

研究表明,HP阳性患者者,约有1-2%最终会发展为胃癌;而95%的十二指肠溃疡,70%的胃溃疡,几乎100%的慢性活动性胃炎与之密切相关。

所以,两害相权取其轻,根除的利远远大于弊。

另一种观点认为,HP与人类共存了数万年之久,根除治疗后,会增加某些疾病的发病率,比如反流性食管炎、炎症性肠病、哮喘、过敏等,加上大剂量抗生素应用,会破坏肠道菌落平衡,以及产生耐药性、肝肾损伤等。所以,不符合指征的不建议根除。

一般都认为12岁以下儿童和75岁以上老人不需要根除治疗。

吃某些食物或者草药可以根除Hp?

要是查出感染,还是规范的四联治疗比较好。目前没有证据说吃哪些食物可以抑制幽门螺杆菌,不过养成良好的饮食习惯,少吃那些明确的对消化道黏膜有损伤的食物(高盐、腌制、油炸烧烤食物),这样即使感染后胃黏膜修复得也会比那些“作”的人快一些。有报道称,某些清热解毒类的草药,比如黄连、蒲公英等能抑制HP,但不足以杀灭它;某些食物比如大蒜也能抑制。

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