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2020年临床助理医师二试备考:幽门螺杆菌的根除治疗

环球网校·2020-10-20 11:27:43浏览23 收藏9
摘要 大多数阳性者,可没有任何症状;感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。、慢性胃炎Hp感染是慢性胃炎的主要病因。下面环球网校(环球青藤旗下品牌)小编整理的2020年临床助理医师二试备考:幽门螺杆菌的根除治疗。

幽门螺杆菌的根除治疗有哪些方式?

如果感染了幽门螺杆菌,让医生判断是否符合根除指征,如果需要则进行接受治疗。目前推荐的是四联疗法,同时口服四种药物,疗程10-14天,根治率可达90%左右。1、抗生素选择:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;四环素+甲硝唑或呋喃唑酮2、青霉素过敏者方案克拉霉素+左氧氟沙星;克拉霉素+呋喃唑酮;四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;克拉霉素+甲硝唑3、质子泵抑制剂的标准剂量为:埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;4、铋剂的标准剂量为枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

到底那些人需要根除治疗?

有以下情形之一者,要在医师指导下规范化根除:

1、伴有Hp感染的消化性溃疡。

2、胃淋巴瘤。

3、早期胃癌术后

4、胃炎伴明显黏膜异常(如糜烂、萎缩、肠化、异型增生)。

5、需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物(阿司匹林等)。

6、胃癌家族史。

7、与HP感染相关的胃外疾病,如贫血等。

8、40岁以上,无论男女、无论有无症状。40岁前根除,获益最大。

幽门螺杆菌的根除治疗后,终生不会再感染吗?

幽门螺杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见,感染复发大多为初始感染菌株的再燃(因前一次根治不彻底)。

每年只有不足2%的成人会出现幽门螺杆菌再感染。

也有文献称五年再感染率低于5%。

但在儿童、发展中国家及社会经济地位较低的人群中,再感染率可能较高。

编辑推荐:2020年临床助理医师二试备考:头孢菌素的知识点汇总

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