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第二代头孢菌素【头孢呋辛】
1.对革兰阳性菌的作用则与第一代头孢菌素相近或稍弱。
2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,抗阴性杆菌的作用比第一代强。
3.当感染是/或怀疑为需氧菌与厌氧菌的混合感染时,如:腹膜炎、吸入性肺炎、肺部、骨盆和脑部脓肿,或可能发生上述混合感染时,如在结肠或妇科手术中,可将头孢呋辛与甲硝唑联合使用。
4.可分布到胆汁、胸水、痰液、羊水、房水及骨组织中,脑脊液中浓度亦高。
5.头孢呋辛酯宜进食后服用,以利吸收,且能减少胃肠道症状。
6.头孢呋辛可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。用药期间和用药后1周内应避免饮酒。
7.头孢呋辛酯:口服,一日2次,一日总量不超过1g。
8.静滴:严重感染,一日3次,一日总剂量不超过6g,脑膜炎不超过9g。
第二代头孢菌素【头孢克洛】
1.抗菌性能与头孢唑啉相似。
2.主要分布于血液、内脏器官、皮肤组织中,在脑组织中的浓度较低。
3.头孢克洛宜空腹给药。
4.曾有报道,使用头孢克洛会发生血清病样反应。常常发生于头抱克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时。
5.口服,一日3次,每日用量不超过4g。
第二代头孢菌素【头孢替安】
1.难以透过血脑屏障。
2.最好在注射前做皮肤敏感实验。
3.偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎。
4.含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时会产生二氧化碳。
5.注射液调制时会发生接触性麻疹。
6.溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。
7.静滴:一日2~4次,每日用量不超过4g。滴注时间30分钟~2小时。
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