2020临床助理医师二试妇产科学高频考点

妇产科学高频考点：

1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期

2.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源

4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml

5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周

6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40周

7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

9.孕妇血容量的增加在32-34周达高峰;

10.孕卵开始着床的时间是受精后第6—7天

11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。

12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动

13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式

14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

15.骨盆入口前后径正常值为275px。

妇产科学高频考点：

16.B超胎头双顶径〉212.5px，胎盘三级提示胎儿成熟

17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致

18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。

19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变

20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。

21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。

22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义;推算预产期;胎儿电子监测;胎盘功能检查;胎儿成熟度检查

23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌

24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈

25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。

26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

27.产妇产程进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,

28.初产妇宫口开大<100px，经产妇宫口开大<50px可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。

29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大75px，一般约需8小时，最长不能超过16小时。活跃期是指宫口扩张75px—250px，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。

30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是胎头拨露使阴唇后联合紧张时。

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