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(一)直肠息肉的病理类型
1.肠息肉
(1)新生物性息肉——腺瘤性息肉——公认的癌前病变。
①管状腺瘤(最多见);②绒毛状腺瘤;③管状绒毛状腺瘤
绒毛状成分越多,癌变可能性越大。
(2)非肿瘤性息肉:
①幼年性息肉:储留性囊腔——错构瘤;
②炎性息肉:溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、肠阿米巴等慢性炎症刺激所形成。
2.肠息肉病——在肠道广泛出现数目多于100颗的息肉。
(1)家族性腺瘤性息肉病:
青春发育期出现,癌变倾向性很大。
(2)肠息肉病合并多发性骨瘤
(Gardner综合征):与遗传有关,癌变倾向明显,30~40岁。
(3)色素沉着息肉综合征(PeutzJeghers综合征):错构瘤。
(二)直肠息肉的临床表现
1.肠道刺激症状:腹泻或排便次数增多,黏液脓血便。
2.大便带血。
3.肠梗阻及肠套叠。
4.直肠息肉——间歇性便血、肛门可复性肿块、便频、里急后重及便不尽感。
直肠息肉——直肠指诊;
结肠镜——明确诊断。
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