预约成功
1.肠外营养的输入途径
①用量小、PN支持不超过2周者:经周围静脉输注;
②需长期PN支持者:经中心静脉导管输入。该导管经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。
2.肠外营养的适应证
(1)不能或不宜经口摄食超过5~7d的患者;
(2)营养不良者的术前应用;
(3)复杂手术后,特别是腹部大手术后;
(4)消化道瘘,短肠综合征,严重感染,大面积烧伤,坏死性胰腺炎,急性肝、肾衰竭;
(5)肠道炎性病变,如:溃疡性结肠炎、克罗恩病(可使肠道休息,有利于病情缓解);
(6)恶性肿瘤病人,放疗或化疗期间(胃肠道反应过重时,补充摄食之不足)。
3.并发症:分为技术性、代谢性及感染性三类。
高血糖:胰岛素用量不当所致,严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷;
感染性并发症:与置管技术、导管使用及护理有关,多发于术后2周左右,寒战、高热,除外其他常见感染。
技术性并发症:并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤,神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症。
代谢性并发症:肠外营养本身引起的并发症有:①胆囊内胆泥和结石形成。②胆汁淤积及肝酶谱升高。③肠屏障功能减退。
感染性并发症:肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症。临床表现为突发的寒战、高热,重者可致感染性休克。应考虑导管性脓毒症已经存在。处理:拔除中心静脉导管。
以上内容就是环球网校为你分享的“2020年临床助理医师考试知识点回顾:肠外营养应用下的并发症”。希望考生们都能够找到适合自己的复习方法,调整备考心态,保持良好的备考状态,小编也预祝大家2020年医师考试一切顺利!为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料,点击下方按钮即可免费下载获取!