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1.鞘膜积液的诊断
光实验(+);腹外疝、睾丸肿瘤(-)。
阴囊B超:液性暗区。
(1)睾丸鞘膜积液——触不到睾丸和附睾;
(2)精索鞘膜积液——睾丸可扪及;
(3)睾丸精索鞘膜积液——阴囊呈梨形肿大,睾丸扪不清;
(4)交通型鞘膜积液——站立时阴囊肿大,平卧后肿块缩小或消失,睾丸可扪及。
鞘膜积液的诊断依据:患者阴囊内肿物,可伴有坠胀感,无压痛,体格检查肿物表面光滑,透光实验阳性,超声可发现阴囊内液性暗区,可确诊为鞘膜积液。
2.鞘膜积液的治疗
婴儿——自行吸收;
成人无症状——无需手术;
成人积液量大伴有明显症状——睾丸鞘膜翻转术;
交通性——切断通道,在内环处高位结扎鞘状突;
继发性睾丸鞘膜积液——病因治疗+鞘膜翻转术。
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