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【维生素K的临床应用】
1、维生素K缺乏引起的出血包括:
①维生素K吸收障碍:如梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等所致的出血;
②维生素K合成障碍:如早产儿、新生儿及长期应用广谱抗生素等导致的出血。
2、凝血酶原过低导致的出血
如长期应用香豆素类、水杨酸类等药物。
3、其他
维生素K1、K3肌内注射有解痉、止痛作用,可用于缓解胆绞痛。大剂量维生素K1用于抗凝血类灭鼠药中毒的解救。
【维生素K的药理作用】
维生素K为肝脏合成凝血酶原(凝血因子II)的必需物质,还参与凝血因子M、IX、X的生物合成,使这些凝血因子氨基末端谷氨酸羧基化,羧化的凝血因子可与Ca+结合,再与带有大量负电荷的血小板磷脂结合,使血液凝固。当维生素K缺乏时,上述凝血因子功能降低,凝血机制障碍,易发生出血。
【维生素K的不良反应】
就维生素K的不良反应来看,维生素K3、K4刺激性强,口服易引起恶心、呕吐等胃肠道反应;较大剂量可致新生儿和早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者可诱发急性溶血性贫血;静脉注射维生素K1速度过快,可引起面部潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱等。
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