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2020年临床助理医师考点:病毒性心肌炎的病因及症状

环球网校·2020-08-12 14:30:46浏览20 收藏4
摘要 我国病毒性心肌炎的发病率呈逐年增长趋势,且在我国云南、湖北有过暴发流行,但由于诊断标准不一致,实验检测手段限制,目前尚无全国大规模的病毒性心肌炎的流行病学调查。下面则是2020年临床助理医师考点:病毒性心肌炎的病因及症状。

一、病毒性心肌炎的主要病因

病毒感染

多种病毒均可引发病毒性心肌炎,但肠道病毒中以柯萨奇病毒、埃可病毒(ECHO)、脊髓灰质炎病毒等较常见,其中柯萨奇病毒是导致病毒性心肌炎的最主要病毒。病毒侵入机体首先引起病毒血症,而后侵入心肌在心肌细胞内复制,产生毒素,使心肌细胞发生代谢紊乱和营养障碍,引起心肌细胞坏死及细胞间质炎症,或由于其病毒产生毒素影响而引起心肌病变,进而影响心肌功能。

免疫反应

病毒侵入机体后,改变心肌细胞膜上的抗原决定簇或病毒外壳,作为触发因子诱发体液免疫与细胞免疫反应,导致进行性心肌损伤。

二、病毒性心肌炎的症状

本病轻重不一,临床表现复杂多变,差异很大,具体表现取决于心肌病变的广泛程度、机体的反应状态,以及感染病毒的类型。

一般症状

可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。

心脏症状

胸痛、心悸、胸闷、气促、乏力,少数严重患者可出现血压降低或休克、昏厥、紫绀甚至猝死。

消化系统症状

少数患者可有腹泻、呕吐、恶心。

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