2020年临床助理医师备考考点：脑疝患者的治疗方案有哪些？

脑疝患者的治疗原则：

脑疝的治疗原则应该是在脑疝发生前，尽量预防脑疝发生;当脑疝明确后，脑疝患者的治疗应该尽快积极予以手术和药物治疗，降低颅内压力，改善脑疝症状，挽救患者生命。

（1）药物治疗

甘露醇

视情况调整甘露醇用量及用法，需要密切关注血压及肾功能、电解质变化。

甘油果糖

用法同甘露醇，对于肾功能的损伤小，故适用于肾功能差的患者。

呋塞米

间断静推或肌注，可有效缓解脑水肿，降低颅内压力，低钾患者慎用。

3%氯化钠注射液

静点3%氯化钠注射液可有效降低颅内压力，减轻脑疝症状。低钠血症患者需注意避免血钠提升过快引起脑桥溶解。

（2）手术治疗

根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用下列姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝。

脑室外引流术

对有脑积水的病例，间断释放脑脊液，可在短期内有效地降低颅内压，暂时缓解病情。

去骨瓣减压术

小脑幕切迹疝时可作颞肌下去骨瓣减压术，枕骨大孔疝时可作枕下去骨瓣减压术。这种减压术效果明确，是抢救危重脑疝患者的有效手段。但对脑功能损害较大，故非迫不得已不宜采用。

内减压术

在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。

目前脑疝手术治疗的适应证、禁忌证及具体术式尚未有统一标准，临床上对于不同病患视情况确定治疗方案，权衡利弊，保证治疗效果的同时，降低手术并发症发生的风险。

（3）其他治疗

保证呼吸通畅，必要时行气管插管或气管切开;过度通气，降低颅内压;头高30°卧位，促进静脉回流，减轻脑肿胀，降低颅内压;避免暴力吸痰、喷嚏、剧烈咳嗽等增加颅压的因素。

以上内容就是环球网校为你分享的“2020年临床助理医师备考考点：脑疝患者的治疗方案有哪些？”，希望可以帮助到大家。也希望考生们都能够找到适合自己的复习方法，调整备考心态，保持良好的备考状态，小编也预祝大家2020年医师考试一切顺利!为此小编也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料，点击下方按钮即可免费下载获取!