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血行播散性肺结核的发病机制
小儿机体过敏状态较高，尤其是血管系统的高度过敏状态，血管壁的通透性增强。当机体免疫力减弱时，主要是原发灶或气管支气管旁的干酪性淋巴结侵入血管，大量结核菌侵入血循环，随着其入侵的途径、数量、次数及间隔时间长短产生菌血症，并通过血管壁和血管内膜侵入肺间质和肺实质形成粟粒结节。由于结核菌入侵血流的途径的不同，其发生的部位及类型也不一样。当结核菌侵入肺动脉、支气管动脉经右心入小循环则引起粟粒型肺结核。当结核菌侵入肺静脉，经左心进入大循环播散到周身器官，如肺脑、肝、脾、肾肠以及脑膜、胸膜、腹膜及心包膜等则引起全身性粟粒结核。此外在急性传染病后，机体免疫力降低或长期大量应用免疫抑制剂后，使结核病灶恶化进展，促进病变侵蚀血管而增加大量结核杆菌进入血流的机会，均可导致本病。
血行播散性肺结核的症状如下：
1、急性血行播散型肺结核或急性粟粒型肺结核：起病急、症状重、体温可达39度以上，呼吸系统症状明显;
2、亚急性或慢性血行播散型肺结核：以呼吸症状为主，通过影像学检查发现，易播散至神经系统，引发结核性脑膜炎、结核性脑脊髓膜炎;播散至消化系统引发疾病。另外还可诱发骨关节的功能障碍。
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