2020临床助理医师考试知识点：甘油三酯的分解代谢途径是什么？

脂肪组织中的甘油三酯在一系列脂肪酶的作用下，分解生成甘油和脂肪酸，并释放入血供其它组织利用的过程，称为脂动员。

在这一系列的水解过程中，催化由甘油三酯水解生成甘油二酯的甘油三酯脂肪酶是脂动员的限速酶，其活性受许多激素的调节称为激素敏感脂肪酶(hormone sensitive lipase，HSL)。胰高血糖素、肾上腺素和去甲肾上腺素与脂肪细胞膜受体作用，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平上升，进而激活cAMP依赖蛋白激酶，将HSL磷酸化而活化之，促进甘油三酯水解，这些可以促进脂动员的激素称为脂解激素(lipolytic hormones)。胰岛素和前列腺素等与上述激素作用相反，可抑制脂动员，称为抗脂解激素(antilipolytic hormones)。

脂动员生成的脂肪酸可释放入血，与白蛋白结合形成脂酸白蛋白运输至其它组织被利用。但是，脑及神经组织和红细胞等不能利用脂肪酸，甘油被运输到肝脏，被甘油激酶催化生成3-磷酸甘油，进入糖酵解途径分解或用于糖异生。脂肪和肌肉组织中缺乏甘油激酶而不能利用甘油。

甘油三酯主要储存在脂肪组织。当机体需要的时候，先将TG水解，生成甘油和脂肪酸。然后把脂肪酸运到需要能量的组织，进入线粒体中氧化，生成大量乙酰辅酶A。后者通过三羧酸循环和氧化磷酸化放出能量，这最后一步与糖代谢是一致的，也就是分解代谢的趋同性。

甘油三酯依次被水解三个酯键，生成甘油和游离脂肪酸。这个过程称为脂解(lipolysis)。脂解需要三种脂肪酶，即甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油单酯脂肪酶，第一步是限速步骤，肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素通过cAMP和蛋白激酶激活，而胰岛素和前列腺素E1起抑制作用。

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