2020年临床执业助理医师笔试考试之血液系统高频考点

血液系统高频考点：

1.贫血：

成年男性低于120g/L；成年女性低于110g/L；妊娠女性低于100g/L

2.输血成分

浓缩红细胞：各种失血、慢性贫血及心功能不全者;

悬浮红细胞：急性失血、慢性贫血，大多情况下可选择;

洗涤红细胞：因输血而发生了严重的过敏反应;

少白红细胞：预防非溶血性发热;

血小板制剂：用于再障、血小板减少或功能低下者;

3.缺铁性贫血的表现：头晕、乏力及心悸等;缺铁的原发病表现;口炎、舌炎、缺铁性吞咽困难、异食癖、反甲、匙状指等组织缺铁表现。

4.缺铁贫：骨髓象和骨髓铁染色降低--最可靠。骨髓象以红系为主，“核老浆幼”。血清铁下降，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度下降。血清铁蛋白下降是体内储备铁的指标—最敏感。

5.巨幼细胞贫血表现：贫血表现、食欲缺乏;口角炎、舌炎、“镜面舌”或“牛肉舌”;神经精神症状，表现手足对称性麻木、深感觉障碍、共济失调、腱反射消失及锥体束阳性;眼睑、下肢水肿。

血液系统高频考点：

6.巨幼细胞贫血实验室检查：骨髓象“核幼浆老”;叶酸、维生素B12测定减低。

7.再生障碍性贫血表现：全血细胞↓、贫血、出血和感染(常见呼吸道)，严重时有败血症。

8.淋巴结和肝脾大多见于ALL，纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL;骨和关节疼痛和压痛，常有胸骨中下段压痛;粒细胞肉瘤(绿色瘤)常见于粒细胞白血病，如M2型;齿龈和皮肤浸润以M4和M5型多见;中枢神经系统白血病(CNS-L)多见于ALL，常为髓外复发的主要根源;睾丸浸润多见于ALL，是仅次于CNS-L的髓外复发根源。Auer小体见于AML。

9.白血病表现：贫血、发热、出血;器官和组织浸润的表现;常有胸骨中下段压痛。

10.白血病骨髓象：骨髓增生活跃至极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞30%以上(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%)。

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