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良性前列腺增生诊断
(1)直肠指诊：重要的检查方法，每例均需做。
(2)B超：经直肠超声扫描更为精确。
(3)尿流率检查：可以确定排尿的梗阻程度。
如<10ml/s——梗阻较严重，常是手术指征之一。
(4)PSA测定：特异性有限。
前列腺增生的鉴别诊断
膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致。年龄较轻(40～50岁)，前列腺体积不大，膀胱镜可确诊。
前列腺癌：前列腺呈结节状、质坚硬。血清PSA升高，MRI和前列腺穿刺活检。
尿道狭窄：尿道损伤或感染病史，膀胱造影，尿道镜可以鉴别。
神经源性膀胱功能障碍：有神经系统损害的病史和体征，尿流动力学检查可以确诊
前列腺增生的治疗
(1)观察等待——症状较轻，密切随访。
(2)药物
1)α受体阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。
【机制】降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力。
2)5α还原酶抑制剂：保列治和爱普列特。
【机制】在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺缩小。
(3)手术治疗
1)适应证：
①药物治疗无效;
②有急性尿潴留史;
③反复尿路感染合并膀胱结石者;
④并发肾功能损害、腹股沟疝、脱肛、内痔者。
⑤一般情况尚可，心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。
2)方法：
①经尿道前列腺电切术(TURP)，效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。术中应注意TUR综合征等并发症。
②开放性前列腺切除术，常用经膀胱或耻骨后两种途径，手术效果满意。但有手术创伤大及术后恢复时间长等缺点。
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