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2020年临床助理医师考点:盆腔炎的感染途径及临床表现

环球网校·2020-03-10 15:08:21浏览14 收藏5
摘要 2020年临床助理医师已进入复习备考阶段,疫情期间,请各位考生做好防护,在家认真学习。为了帮助考生们更好地复习巩固,环球网校小编整理了“2020年临床助理医师考点:盆腔炎的感染途径及临床表现”。还请考生们认真复习备考,通过反复记忆更好地掌握知识点,加深印象!

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感染途径:

沿生殖道上行蔓延→淋病双球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌(非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径);

经淋巴系统蔓延→一般细菌(产褥感染、流产后感染、放置IUD后感染的主要途径);

经血循环传播→结核菌感染;

直接蔓延→阑尾炎引起右侧输卵管炎。

分类

急性盆腔炎→慢性盆腔炎。

临床表现

可因炎症轻重、范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。

常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。

症状:

(1)盆腔痛

→轻者:无明显异常发现,或妇科检查仅发现宫颈举痛,或宫体压痛或附件区压痛。

→重者:呈急腹症状,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张:甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。

(2)全身症状:

→急性:体温升高,心率加快,急性病容;

→慢性:低热,易感疲倦,神经衰弱。

(3)阴道分泌物增多

体征:

子宫内膜炎→子宫大、压痛、宫颈举痛;

输卵管炎→触到条索状物,有压痛;

输卵管积水、输卵管卵巢积水→囊性肿物、活动受限;

盆腔结缔组织炎→子宫后倾固定;两侧有片状增厚、压痛;

阴道窥器可见→宫颈充血、水肿,若见脓性分泌物从宫颈口流出,说明宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症;后穹窿触痛明显,需注意是否饱满(提示有脓肿形成)。

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