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2020年临床助理医师考点:子宫收缩乏力的预防与处理

环球网校·2020-03-10 15:14:36浏览16 收藏4

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摘要 2020年临床助理医师已进入复习备考阶段,疫情期间,请各位考生做好防护,在家认真学习。为了帮助考生们更好地复习巩固,环球网校小编整理了“2020年临床助理医师考点:子宫收缩乏力的预防与处理”。还请考生们认真复习备考,通过反复记忆更好地掌握知识点,加深印象!

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(1)协调性宫缩乏力:发现头盆不称,应及时行剖宫产术;估计能经阴道分娩者:

1)第一产程:在消除精神紧张、补充营养、纠正酸中毒和低钾血症、补充钙剂和及时导尿的基础上,通过以下方法加强子宫收缩:

①人工破膜:适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者;

②地西泮静脉推注(适用于宫口扩张缓慢、有宫颈水肿者),能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张。常用剂量为10mg,间隔4~6小时可重复应用,与缩宫素联合应用效果更佳。

③缩宫素静脉滴注:适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。经上述处理,若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。

2)第二产程:出现宫缩乏力时,也应缩宫素静脉滴注加强宫缩。

①若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,或会阴后-侧切产钳术助产;

②胎头未衔接或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。

3)第三产程:为预防产后出血,当胎儿前肩娩出时,静脉推注缩宫素10U,并同时缩宫素10~20U静脉滴注,使宫缩增强。

(2)不协调性宫缩乏力:哌替啶。未能纠正者剖宫产。

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