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分枝杆菌属是2020临床助理医师医学微生物学的重点考点,小编为大家整理总结了以下相关内容:
(一)形态、染色、培养特性和抵抗力
(结核)形态、染色
细长略弯,有时呈分枝状;无芽胞、鞭毛
抗酸染色呈红色
细胞壁含大量脂质
培养特性——又馋又懒
专性需氧;营养要求高;生长缓慢
抵抗能力
对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感,对抗结核药物易产生耐药性
(二)结核分枝杆菌感染的免疫学特点
抗结核免疫属于带菌免疫:结核菌一旦被清除,免疫力即随之消失
抗结核免疫主要是细胞免疫:激活的致敏T细胞可释放白介素2,TNF等增强巨噬细胞的杀伤作用
抗结核免疫与超敏反应并存:其中超敏反应属于IV型变态反应,结核菌素试验,即可判定其有无免疫力
(三)结核菌素试验的原理、结果判断和应用
硬结直径 | 反应 |
小于5mm | 阴性 |
大于5mm | 阳性 |
大于等于20mm(水泡或坏死) | 强阳性 |
结果及意义
阴性:不能排除结核,见于未感染过或还处于结核感染早期(4~8周)、重症结核、HIV、使用免疫抑制剂或糖皮质激素等
阳性:表示机体细胞免疫功能正常,曾感染过结核分枝杆菌
强阳性:表明可能有活动性结核
(四)微生物学检查和防治原则
预防接种:卡介苗(BCG)接种。
接种对象:新生儿和结核菌素试验阴性的儿童
麻风分枝杆菌
模拟练习:
某些患者渗出物标本中可见大量麻风分枝杆菌存在的感染细胞,其胞质呈泡沫状,称为泡沫细胞或麻风细胞,这是与结核分枝杆菌感染的一个主要区别
机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。
结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的
A.蛋白质
B.脂类
C.多糖
D.RNA
E.磷壁酸
『正确答案』B
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