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消毒与灭菌是2020临床助理医师医学微生物学的重点考点，小编为大家整理总结了以下相关内容：
一、基本概念
消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。
灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括
芽胞。全歼
无菌：不含活菌的状态。即灭菌的效果。
防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法，
一般不至细菌死亡。
二、物理灭菌法—热力(干热+湿热)灭菌法
| 分类 | 灭菌原理 | 应用 |
| 焚烧 | 直接点燃或在焚烧炉内焚烧，是一种彻底的灭菌方法 | 病理性废弃物品、动物尸体等 |
| 烧灼 | 直接用火焰灭菌 | 微生物学实验室的接种环、试管口等 |
| 干烤 | 利用干烤箱灭菌(160～170℃，2小时) | 高温下不变形、不损坏、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器 |
| 红外线 | 1-10μm波长的红外线热效应最强 | 医疗器械的灭菌 |
三、物理灭菌法—热力(湿热)灭菌法
| 分类 | 方法 | 应用 |
| 巴氏消毒法 | 流动蒸汽消毒法 | 牛奶、酒类的消毒 |
| 煮沸法 | l个大气压、100℃、5min杀灭繁殖体,1～2h杀灭芽胞。加人2%碳酸氢钠，沸点105℃,可促芽胞杀灭、防止金属器皿生锈 | 消毒食具、剪刀、注射器 |
| 流动蒸汽消毒法 | 也称常压蒸汽消毒法，利用1个大气压下100℃的水蒸气进行消毒15～30min杀灭细菌繁殖体,常不能杀灭芽胞 | Arnold消毒器(类似蒸笼) |
| 间隙蒸汽灭菌法 | 物品置于流通蒸汽灭菌器内，100℃15～30min,杀灭繁殖体。取出后放37℃孵箱过夜，使残存的芽胞发育成繁殖体，次日再蒸1次。如此连续3次以上 | 一些不耐高温的含糖、牛奶的培养基 |
| 高压蒸汽灭菌法 | 是灭菌效果最好的方法。101.325kPa(1个大气压)、121.3℃、15～20min能杀灭包括芽胞在内的所有微生物(不能杀灭朊粒) | 一般培养基、生理盐水、手术敷料、耐湿热物品 |
四、物理灭菌法—射线灭菌法
| 分类 | 方法 | 应用 |
| 紫外线 | 波长265～266nm杀菌作用最强。可使DNA链上两个相邻胸腺嘧啶以共价键结合,形成二聚体,干扰DNA复制与转录 | 手术室、传染病房、无菌实验室的空气消毒，不耐热物品的表面消毒 |
| 电离辐射 | 主要利用β射线和γ射线的作用，干扰DNA合成、破坏细菌细胞膜 | 一次性医疗塑料制品的消毒食品、药品及生物制品的消毒灭菌 |
| 微波 | 主要依靠热效应发挥作用，微波可穿透玻璃、陶瓷、薄塑料等 | 食品、非金属器械、检验室用品、食品用具、药杯的消毒 |
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