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伤寒是2020临床助理医师病理学的重点考点,小编为大家整理总结了伤寒的相关内容,整理如下:
由伤寒杆菌引起,特征:
全身单核吞噬细胞系统增生,回肠末段淋巴组织的病变最突出。
(一)病理变化
——关键词:肉芽肿性炎+平行溃疡。
1.髓样肿胀期:回肠淋巴组织明显肿胀呈脑回状,巨噬细胞明显增生成团,并吞噬伤寒杆菌、红细胞等,形成伤寒小结
(本质:肉芽肿)。
2.坏死期。
3.溃疡期:溃疡的长轴与肠管长轴平行。
4.愈合期。
(二)临床病理联系
1.肠道外
①肝、脾和肠系膜淋巴结肿大。形成伤寒小结。
②胆囊自身的病变较轻,但可向肠道排放伤寒杆菌,成为传染源。
③心肌广泛变性。
④皮肤玫瑰疹。
2.发热。
3.全身单核巨噬细胞系统细胞增生。回肠末端淋巴组织病变——最突出。
4.肠出血——失血性休克。
5.肠穿孔——弥漫性腹膜炎。
【重要小结TANG】4种溃疡
A.垂直,环形——结核
B.平行——伤寒
C.地图样,不规则,浅溃疡——菌痢
D.烧瓶状,口小底大——阿米巴
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