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【考纲要求】
1.肠梗阻:①病因和分类;②病理和病理生理变化;③临床表现和诊断;④单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别;⑤机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别;⑥高位与低位肠梗阻的鉴别;⑦各类肠梗阻的治疗。
2.结肠癌:①病理和分期;②结肠癌的临床表现和诊断;③结肠癌的治疗原则。
3.肠炎性疾病:非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证。
【考点纵览】
1.肠梗阻的概念:肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道称为肠梗阻。按发病原因分为机械性、动力性及血运性肠梗阻三大类。
2.急性完全性肠梗阻,肠管膨胀变薄,易致血运障碍,甚至绞窄、穿孔、腹膜炎;慢性肠梗阻肠壁可代偿性肥厚。
3.肠梗阻全身病理生理变化为:大量体液丢失致缺水、休克和代谢性酸碱平衡紊乱;感染中毒及呼吸循环功能衰竭。
4.各型肠梗阻的共同临床表现为痛、吐、胀、闭及相应的腹部体征。立位腹部X线透视或平片可见液气面,则可确立诊断。
5.肠梗阻手术治疗的适应证:各种绞窄性肠梗阻;肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻;非手术治疗无效者。
6.结肠癌早期症状为排便习惯改变及黏液血便出现。
7.诊断结肠癌较有意义的检查为X线气钡灌肠、纤维结肠镜活检。
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