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1.偏头痛
(1)临床表现
(2)诊断要点
(3)治疗方法
2.紧张性头痛
(1)临床表现
(2)诊断和鉴别诊断
(3)治疗
偏头痛要点归纳为:
神经-血管搏动痛,
5-羟色胺有联动。
先兆有无分典型,
恶心呕吐畏光声,
神经系统无阳性,
麦角胺类能止痛。
紧张性头痛
临床表现
通常为持续性钝痛,不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状。许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。或为较频繁发作的头痛,部分病例兼有两者的头痛特点。
治疗
急性发作期用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺等有效。预防性治疗用阿米替林、丙咪嗪或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如林或氯西汀)常有效,心得安对某些病例有用。失眠者可给予苯二氮卓类。
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