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一、胎儿窘迫病因
胎儿急慢性缺氧
二、胎儿窘迫临床表现及诊断
(1)胎心率变化 正常胎心120-160次/分,缺氧早期胎心率 >160次/分;缺氧严重时<120次/分,如果出现晚期减速,那就说明有胎儿窘迫
(2)胎动异常 如果12小时小于10次,说明胎儿窘迫。这里要注意,缺氧早期,胎动是频繁的,缺氧加重胎动才慢慢减少。
(3)羊水胎粪污染 羊水污染分3度:
Ⅰ度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧。
Ⅱ度深绿或黄绿色,提示胎儿急性缺氧。
Ⅲ度呈棕黄色、稠厚,提示胎儿缺氧严重。
(4)酸中毒 胎儿头皮血pH <7.20 、P02<10mmHg提示胎儿窘迫
(5)胎儿生物物理评分:≤ 3分提示胎儿窘迫,4~7分为胎儿可疑缺氧。
上面四项前两项急慢性胎儿窘迫都可诊断,后三项只诊断急性。
三、胎儿窘迫处理
1.急性胎儿窘迫
尽快终止妊娠,什么方法快用什么方法:
(1)宫口未开全:胎儿缺氧严重,应立即行剖宫产
(2)宫口开全,S+3 用产钳助产
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