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1.功能失调性子宫出血(功血)病因
一般好发于青春期和更年期(两头的病人),由于卵巢出问题不排卵了,也就没有黄体出现,这样体内就只有雌激素而无孕素,这样子宫就一直处于增生期,而无分泌期,增生程度取决于雌激素水平,到了一定限度后内膜才脱落,形成月经。所以月经的周期是不规则的。
2.功能失调性子宫出血(功血)病理
(1)子宫内膜增生症
1)单纯型增生
2)复杂性增生 腺体增生明显,曾背靠背现象
3)不典型增生 属癌前病变。
(2)增生期子宫内膜
(3)萎缩型子宫内膜
3.功能失调性子宫出血(功血)临床表现
最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,出血期无下腹疼痛。这里注意与子宫肌瘤引起子宫出血相鉴别,子宫肌瘤引起子宫出血的周期是规则的。
4.功能失调性子宫出血(功血)诊断及鉴别诊断
诊断性刮宫:为已婚患者首选方法。又可以诊断,同时又可以止血。
基础体温测定:是检查卵巢功能最简单的方法
5.功能失调性子宫出血(功血)治疗
(1)青春期 止血、调整周期、促排卵为主
(2)绝经过渡期 止血、调整周期
止血:通过药物建立人工周期,可采用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法
促排卵:常用药枸橼酸氯米芬(CC)
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