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2019年临床助理医师笔试高频考点:女性三大肿瘤

环球网校·2019-08-05 10:30:20浏览17 收藏8
摘要 距离2019年临床助理医师笔试还有一个月的时间,相信即将参加考试的考生朋友们都在紧张的复习当中。为帮助考生备考,环球网校老师整理“2019年临床助理医师笔试高频考点:女性三大肿瘤”,希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。

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(1)病因、病理、表现、检查

  宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢肿瘤
病因 HPV、宫颈长期受刺激 雌激素高度影响 卵巢持续排卵(假说)
病理 鳞癌,最多见
腺癌
鳞腺癌
腺癌,最多见
浆液性腺癌
透明细胞癌
上皮性卵巢肿瘤:最多见,好发于中老年人
生殖细胞肿瘤:好发于儿童青少年
性索间质细胞瘤:分泌雌激素
转移性肿瘤:库肯伯瘤
主要转移途径 直接蔓延(最常见)
淋巴转移
直接蔓延(最常见)
淋巴转移
直接蔓延、腹腔种植播散
临床表现 接触性出血 绝经后阴道流血 腹部包块、腹水;
蒂扭转
辅助检查 筛查:宫颈刮片细胞学检查(TCT)
确诊:活检
分段诊刮 腹水找瘤细胞
腹腔镜活检
肿瘤标志物:上皮癌(CA125)
内胚窦瘤(AFP)、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤(E)

(2)治疗

分类 治疗
宫颈上皮内瘤样病变 CINⅠ:按炎症处理,随访
CINⅡ:锥切(CKC/LEEP)
CINⅢ:子宫全切;有生育要求则锥切
宫颈浸润癌 原则 ≦ⅡA以前首选手术
≧ⅡB以上综合治疗(放疗)
ⅠA1 无生育要求:筋膜外子宫切除术;
有生育要求:可行宫颈锥切术;
有脉管间隙浸润:改良广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫
ⅠA2 无生育要求:改良的广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫
有生育要求:宫颈锥切+盆腔淋巴结清扫
宫颈浸润癌 ⅠB1、ⅡA1 无生育要求:广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫
有生育要求:肿瘤<2cm的ⅠB1期可行改良的广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫
ⅠB2、ⅡA2 放疗+手术+放疗
ⅡB期以上 根治性放疗或化疗
子宫内膜癌 Ⅰ期——筋膜外全子宫切除术加双侧附件切除
Ⅱ期——改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫
Ⅲ期和Ⅳ期——行肿瘤减灭术,同时行淋巴清扫术
卵巢肿瘤 良性 一经确诊,即应手术治疗
恶性 手术、化疗为主,放疗为辅
上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤化疗
交界性 手术治疗

以上内容就是环球网校临床助理医师考试频道提供的“女性三大肿瘤相关考点备考资料”,希望对你有所帮助。

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