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2019年临床助理医师笔试高频考点:肾病综合征

环球网校·2019-07-31 15:41:33浏览21 收藏6
摘要 距离2019年临床助理医师笔试还有一个月的时间,相信即将参加考试的考生朋友们都在紧张的复习当中。为帮助考生备考,环球网校老师整理“2019年临床助理医师笔试高频考点:肾病综合征”,希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。

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2019年临床助理医师考试医学综合笔试高频考点:肾病综合征

(1)继发性肾病综合征的常见原因及主要特点

  原因 主要特点
青少年 1.过敏性紫癜肾炎 皮肤紫癜,4周内发现血尿,甚至表现为肾病综合征。肾活检:以IgA沉积为主
2.SLE 多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性,补体C3降低。(肾脏免疫荧光——满堂亮现象——IgG/M/A、C3、C4、C1q)
3.乙肝病毒相关肾炎 肾活检有乙肝病毒抗原沉积(病理——膜性肾病最多见)
中老年 1.糖尿病肾病 糖尿病10年以上。最早表现:水肿和蛋白尿。
病史及特征性眼底改变可助诊。
2.肾淀粉样变 全身性疾病。有肾外表现。持续性蛋白尿,严重者可达20g/d。肾活检:肾内淀粉样物质沉积。
3.恶性肿瘤 淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤

(2)肾病综合征并发症的治疗

  原因 防治
1.感染 蛋白质从尿中丢失致患者免疫功能降低 两点注意:
(1)不宜预防性应用抗菌药:可诱发真菌二重感染;
(2)不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂:会使患者更易发生感染
2.血栓和栓塞并发症(肾静脉血栓、系统性血管血栓及栓塞) 当血浆白蛋白<20g/L时提示有高凝状态 抗凝治疗
 
3.急性肾衰竭 极少 支持疗法,必要时血液透析
4.心血管并发症 脂肪代谢紊乱 药物纠正

以上内容就是环球网校临床助理医师考试频道提供的“肾病综合征相关考点备考资料”,希望对你有所帮助。

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