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2019年临床助理医师考试医学综合笔试高频考点：肝癌症状及治疗
| 病理 | 微小肝癌（直径≤2cm） |
| 小肝癌（＞2cm，≤5cm） | |
| 大肝癌（＞5cm，≤10cm） | |
| 巨大肝癌（＞10cm） | |
| 转移 | 肝内转移——极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干 |
| 肝外血行转移：最多见于肺，其次为骨、脑等 | |
| 淋巴转移：肝门淋巴结最多 | |
| 临床表现 | 1.肝区疼痛：半数以上以此为首发症状。 2.肝大：中、晚期肝癌最常见的主要体征。 3.黄疸。 4.全身和消化道症状 |
| 辅助检查 | 血清甲胎蛋白（AFP）——对诊断肝细胞癌有相对专一性 |
| 影像检查 | 1.B超：首选。普查工具。能发现直径1.0cm左右的微小癌灶。 2.CT：可检出微小癌灶。 ①动态增强扫描有助于鉴别血管瘤。 ②CT血管造影（CTA），可提高小肝癌的检出率，对手术方案设计有帮助。 3.MRI：对肝癌与血管瘤的鉴别优于CT，并可显示血管和胆道内有无癌栓。 |
| 治疗 | 根治性切除的适应症：单发；多发＜3，局限；受累＜30％。 |
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