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一、临床表现
(1)直肠刺激症状:便意频繁,排便不尽感,肛门下坠感。
(2)癌肿破溃感染症状:大便表面带血,脓血便。
(3)肠壁狭窄症状:大便变形、变细,严重时低位肠梗阻。
(4)晚期:侵犯前列腺——尿频、尿痛。
二、诊断
在直肠癌诊断中的价值 | |
直肠指检 | 简单而重要。 |
大便潜血检查 | 发现早期直肠癌的有效措施——筛查; |
内镜检查 | 确诊; |
腔内超声 | 探查肿瘤浸润层次,淋巴结转移及邻近脏器受累情况。 |
三、手术方法及适应证——根治性手术。
三、手术方法及适应证——根治性手术。 | |
手术方法 | 适应证 |
1.经腹腔直肠癌切除术(Dixon),又称直肠前切除术。 | 肿瘤下缘距齿状线5cm以上。 |
2.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles) | 腹膜反折以下。 |
3.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术) | 全身情况差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术者。 |
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