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临床助理医师考试《妇产科学》历年高频考点(二)

环球网校·2018-09-07 15:07:51浏览71 收藏7
摘要 2018年临床助理医师“一年两试”将于11月23日开考,为帮助考生备考,环球网校分享“临床助理医师考试《妇产科学》历年高频考点(二)”,希望考生能抽时间练习。

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1.着床在受精后第6~7日。受精后8周称胚胎,9周起称胎儿。

2.自觉胎动:初产妇18~20周,经产妇16周末。

3.身长:前5个月=月数平方,后5个月=月数×5.

体重=宫高×腹围+200g

4.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

5.胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。

6.人绒毛膜促性腺激素hCG:属蛋白质类激素是一种糖蛋白,合体滋养细胞合成,8~10周达高峰。

雌激素:10周后胎盘合成,雌二醇为非孕妇100倍,雌三醇为1000倍。

7.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。

8.羊水来源:早期:母体血清;中期:胎儿尿液;晚期:肺也参与。

9.羊水量:8周5~10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,过期300ml以下。

10.妊娠期子宫增大变软,子宫峡部变长变软,阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick征),乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。

胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑(Couvelaire子宫)。

侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。

11.心排量、循环血容量在32~34周达高峰。

12.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。

13.停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色,黑加征阳性(停经6~8周子宫峡部极软)。

14.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG.B超和超声多普勒确诊活胎。

15.宫底高度:12周末:耻骨联合上2~3横指。16周末:脐耻之间。20周末:脐下1横指。24周末:脐上1横指。28周末:脐上3横指。32周末:脐与剑突之间。36周末:剑突下2横指。40周末:33cm.

16.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音,18~20周听诊器听到胎心音。110~160次/分。

17.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致,脐带杂音与胎心率一致。

18.胎方位与后囟门相应,与前囟门相反。枕左前位最常见。

19.围生期:妊娠28周(体重≥1000g或身长≥35cm)至出生后7足天。

20.产前检查:20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共9次。产后检查:3日内、14日、28日。

21.预产期(EDC):末次月经LMP第一日起,月份-3或+9,日数+7(大月-31,小月-30,2月平年-28闰年-29)。

22.骨盆入口平面:外测量:骶耻外径(18~20cm);内测量:对角径(12.5~13cm),真结合径(11cm)。

中骨盆平面:坐骨棘间径(10cm),坐骨切迹宽度(5.5~6cm,三横指)。

骨盆出口平面:坐骨结节间径(8.5~9.5cm),出口后矢状径(8~9cm)。

此外:髂棘间径(23~26cm),髂嵴间径(25~28cm),骨盆入口前后径(11cm),产科结合径(10cm)。

耻骨弓角度90°,骨盆倾斜度(入口平面与地平面)60°。

23.胎动3~5次/h.胎动计数>30次/12h为正常,15bpm,持续时间>15s.否则无反应型+宫缩激惹试验OCT.

24.胎心率加速:胎儿良好。早期减速:胎头受压。变异减速:脐带受压兴奋迷走神经。晚期减速:胎儿缺氧(过期妊娠、羊水减少等)。

25.无应激试验NST:反应型:胎动≥3次/20min,胎心率加速>15bpm,持续时间>15s.否则无反应型+宫缩激惹试验OCT.

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