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霍乱需要掌握的考点:
霍乱
霍乱属于甲类传染病。
一.病原学
霍乱弧菌属弧菌科中的弧菌属,菌体一端有单根鞭毛和菌毛,无荚膜和 芽胞 。霍乱弧菌 不侵入血流, 能产生内毒素、外毒素(即霍乱肠毒素,是主要致病因素)及血凝素 。
二. 临床表现
病程分三期:
1.泻吐期 :是泻后吐, 剧烈腹泻突然起病 , 腹泻特点不伴腹痛,无里急后重,不恶心但伴 喷射性呕吐,为胃内容物或米泔水样。 刚开始为希便,而后变为水便。(刚开始为希便,而后变为脓血便,那是菌痢!)
2.脱水虚脱期:由于严重脱水,双手呈“洗衣妇手”由于低钠,可引起双侧 腓肠肌 痉挛
3.反应期(恢复期)
三.实验室检查
1.动力试验和制动试验 :采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接镜检,可见呈穿梭状快速运动的细菌为动力试验阳性。可以作为 霍乱 流行期间的快速检测方法
2.增菌培养:能提高 霍乱弧菌 的检出率,有助于早期诊断。
四.治疗
1.补液疗法早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键