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呼吸循环系统考点-2018年临床助理医师考试考点精讲

环球网校·2018-02-22 16:04:30浏览35 收藏7
摘要   2018年临床执业助理医师考试大纲已经公布,希望准备参加2018年临床执业助理医师考试的考生们及早确认。2018年临床执业助理医师考试大纲和之前考试大纲相比没有太大变化,请各位考生知晓,并尽快投入复习中!下

  2018年临床执业助理医师考试大纲已经公布,希望准备参加2018年临床执业助理医师考试的考生们及早确认。2018年临床执业助理医师考试大纲和之前考试大纲相比没有太大变化,请各位考生知晓,并尽快投入复习中!下面环球网校分享“呼吸循环系统考点-2018年临床助理医师考试考点精讲”具体内容如下,请广大考生参考:

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  一、病因和发病机制

  (一)慢支

  1、外因:

  吸烟:最常见,主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多;纤毛功能下降(黄浓痰)

  感染:流感嗜血杆菌及肺炎球菌;慢支感染球流感

  理化;气候;过敏(COPD与过敏无直接关系)

  2、内因:

  自主神经功能失调:副交感神经亢进,气道反应性增高;

  呼吸道局部防御和免疫功能降低:IgA减少

  (二)阻塞性肺气肿

  1、慢支炎症使细支气管部分阻塞,“气体进多出少,只进不出”。

  2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或缩闭,导致肺泡内残气量增加。

  3、反复肺部感染和慢性炎症

  4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。一般一提到异常,都是指低的。适用于其他病。

  二、病理生理

  1、慢支:早期小气道功能异常,特点:一大一低即闭合容积大,动态肺适应性降低。

  COPD的最大特点:不完全性可逆的气流受限(治疗后不能完全缓解);而支气管哮喘是完全可逆的。

  2、肺气肿:呼吸功能主要表现为残气容积增加。

  三、临床表现

  症状:慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点:细菌感染时咳黄色脓性痰,且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛,可出现喘息,常伴有哮鸣音。

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