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脓胸的病因-2018年临床助理医师考试辅导精华

环球网校·2018-01-07 08:40:01浏览35 收藏7

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  胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔:

  1.肺部炎症,特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。

  2.肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。

  3.胸壁、肺或食管的外伤。

  4.纵隔感染扩散到胸膜腔,如食管自发性破裂或穿孔。

  5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。

  6.菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。

  7.医源性感染,如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。

  在抗生素问世之前,肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌,现在较为多见的致病菌为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌,如克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,也可为结核菌、阿米巴原虫和放线菌等特殊病原微生物感染。

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